PRÁCTICA: TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)

PRÁCTICA: TIEMPO DE PROTROMBINA O TIEMPO DE QUICK

Objetivos

Medir el tiempo de protrombina

Fundamento

El PT mide el tiempo que tarda en coagular un PPP (citratado) cuando se provoca la coagulación al añadir tromboplastina hística y Ca+2.

Los factores extrínsecos de la coagulación se activan en presencia de tromboplastina cálcica en plasma citratado. Se determina el tiempo de coagulación del plasma después de añadir el reactivo.

Sirve para valorar trastornos de la coagulación y valorar la terapia con anticoagulantes.

Valora las anomalías cuantitativas/cualitativas en los factores de la vía extrínseca y común de la coagulación (II, V. VII, X y fibrinógeno). También es un indicador de enfermedades hepáticas. Cuando una persona está sometida a anticoagulantes orales, los tiempos están alargados.

Se usa para el tratamiento adecuado de Sintrom (acenocumarol).

Materiales

- Micropipetas

- Varillas de acero

- Micropipetas y puntas de pipeta

- Coagulómetro

- Tubos Eppendorf

Técnica

1. Preparación de un PPP de la muestra a estudiar.

2. Preparar los reactivos:

- Reactivo de trabajo (tromboplastina cálcica): tomamos el vial y añadimos 4 ml de agua destilada. tapamos y mezclamos suavemente hasta disolver el contenido sin formar espuma. Dejar reposar 15 minutos.

- Control: pool de plasmas

3. Determinación en el coagulómetro

a) Rotulamos la muestras en la cubeta. Añadimos una varilla de acero en el cubilete.

b) Añadimos 100 microL de muestra. Atemperar en el coagulómetro 5 min.

c) Añadimos 200 microL del reactivo. Se medirá automáticamente el tiempo.

Resultados

Los valores se pueden expresar en segundos, pero se recomienda expresarlos en actividad porcentual (%), en tasa PT, incluso en tasa internacional normalizada (INR).

En mi caso, la muestra tardó en coagular 18'4 s y el control 28'8 s. Así, el cálculo del INR:

INR = (PT paciente en s/ PT control en s) ^ ISI= (18'4 s/28'8 s) ^1'57 = 0'49

ISI: índice de sensibilidad internacional de la tromboplastina hística como reactivo.


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