PRÁCTICA: FÓRMULA LEUCOCITARIA
PRÁCTICA: FÓRMULA LEUCOCITARIA
1. OBJETIVOS
Aprender a hacer recuentos de los distintos tipos de leucocitos, con respecto a su representación total por mm3 de sangre.
2. FUNDAMENTO
Los leucocitos son un componente importante de la sangre y una pieza clave en el sistema inmunológico del cuerpo. Hay cinco tipos diferentes de leucocitos, cada uno con funciones específicas. Se pueden dividir en dos tipos principales: los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) y agranulocitos (linfocitos y monocitos).
La fórmula leucocitaria consiste en la determinación del porcentaje que representa cada uno de los tipos de leucocitos vistos, con respecto al total de ellos. Una máquina especialmente diseñada o el especialista, cuenta el número de cada tipo de célula. El examen muestra si el número de células está en la proporción apropiada entre sí y si hay más o menos cantidad de un tipo de célula.
3. MATERIALES
- Microscopio
- Portaobjetos
- Pipeta Pasteur
- Muestra de sangre
- Aceite de inmersión
4. PROTOCOLO
1. Preparamos el material necesario y extraemos la muestra de sangre.
2. Realizamos una extensión y dejamos secar a temperatura ambiente.
3. Teñimos con panóptico rápido, enjuagamos y dejamos secar la muestra.
4. Preparamos el microscopio óptico y enfocamos con el objetivo 100X para hacer el recuento leucocitario.
5. RESULTADOS
En total se ha contado 80 leucocitos.
Neutrófilo segmentado: 28 (35%)
Neutrófilo en cayado: 3 (3'75%)
Eosinófilo: 2 (2'5%)
Basófilo: 1 (1'25%)
Linfocitos: 25 (31'25%)
Monocitos: 3 (3'75%)
Si se conoce el WBC (recuento de leucocitos) de la sangre, se puede calcular el número de cada tipo de leucocitos que está presente en 1 mm cúbico de sangre, mediante:
nº TL= (WBC x % TL)/100
nº TL = número de un tipo de leucocito por mm cúbico de sangre.
WBC = recuento de leucocitos (número de leucocitos por mm cúbico de sangre).
%TL = porcentaje que representa ese tipo de leucocito con respecto al resto.
Cuanto mayor es el número de leucocitos contados más exacta es la determinación.En práctica se cuentan 100 leucocitos o, como máximo 200.
Si se encuentra un mayor número de linfocitos que de neutrófilos ( en el adulto) o más de un 10% de eosinófilos o más de un 12% de monocitos, la fórmula leucocitaria se hace contando 200 leucocitos y dividiendo posteriormente el resultado que hemos obtenido entre 2.
Cálculo del índice de lobularidad
Clasificamos los neutrófilos que hayamos encontrado, según Arneth:
Tipo I: neutrófilos con un núcleo no segmentado, es decir, sin lobulaciones: 5 neutrófilos
Tipo II: neutrófilos con un núcleo dividido una vez, es decir, con 2 lóbulos. 18 neutrófilos.
Tipo III: neutrófilos con un núcleo dividido 2 veces, es decir, con 3 lóbulos: 5 neutrófilos
Tipo IV: neutrófilos con un núcleo dividido 3 veces, es decir, con 4 lóbulos: 3 neutrófilos.
Tipo V: neutrófilos con un núcleo dividido 4 veces, es decir, con 5 lóbulos: Ninguno
Una vez clasificados los neutrófilos, se cuantifican las lobulaciones presentes en ellos y, seguidamente, se calcula el IL mediante la siguiente fórmula:
IL= Índice de lobularidad.
NL= Número de lóbulos contados.
NN= Número de neutrófilos observados.
NL= (5 x 1) + (18 x 2) + (5 x 3) + (3 x 4) + (5 x 0) = 5 + 36 + 15 + 12 + 0 = 68 lóbulos en total.
NN= 30 neutrófilos observados en total.
IL = 68/30 = 2'27
El IL normal está entre 1'9 y 3. Si el IL es menor que 1,9, se dice que hay una desviación a la izquierda, y si es mayor que 3, se dice que hay una desviación a la derecha.
Nuestro resultado está dentro de los valores normales, por tanto, no hay desviación.
La desviación a la izquierda puede acompañarse de neutrofilia o de neutropenia.
- La desviación a la izquierda con neutrofilia es típica de muchas infecciones agudas ( por ejemplo, apendicitis).
- La desviación a la izquierda con neutropenia es característica de otras infecciones ( por ejemplo, brucelosis).
La desviación a la derecha puede darse en varios procesos patológicos, por ejemplo, en las anemias megaloblásticas.
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